男人身体结石是怎么形成的?肾结石不仅形成了很长一段时间,而且是一种终生的疾病!"换句话说,结石的复发率接近90%,只有很长一段时间。肾结石的形成过程是一个非常复杂的过程,即液相向固相的动态运动。换句话说,尿路结石的形成大致由以下几个步骤完成:晶核的形成、晶体的积累、残余结石的形成。有点像雪球,起初很小,类似于彩色多普勒超声在尿液中发现盐结晶,随着时间的推移,尿液浓度发生变化,有些人在很短的时间内就会形成结石。当然,有些人长期处于尿盐结晶状态。
结石生长速度因结石成分的不同而存在差异。比如感染性结石,如果尿路存在感染,其生长速度非常之快,远远超过治疗它的速度;比如喜欢碳酸饮料、海鲜、啤酒之类的人,其碳酸类结石生长也快;前段时间,我在骨科会诊一位病人,骨折术后,家人好心认为多喝骨头汤多吃蛋白质食物,骨折愈合比较快。没想到,还没有等到出院。突然腰疼,彩超一查,发现肾脏长满了结石,询问饮食情况,一日三次就是骨头汤+牛奶+鸡肉等,几乎每餐都是。心想这生活标准不是一般的土豪。最终采取经皮肾镜碎石取石术。术后结石成分分析提示高钙结石。所以,过多的补钙也会导致结石,而且结石比较硬,不太容易处理。
现在环境因素、饮食结构等变化,患泌尿系结石的人越来越多。很多人问为什么会不停的长,其实确切病因真的没有完全弄明白,多数和饮食有关(结石与饮食今天不聊,关于这方面的文章我已经写了很多了,感兴趣的朋友可以关注后查看),其实更重要的还是个体因素。比如,一大家人吃同一个锅里的饭,为什么只有你长结石,其他人不长?所以结石因人而异。
关于肾结石的治疗。由于人的输尿管内径在0.5--0.7cm之间,且有三个生理性狭窄。多数专家用0.4和0.6作为分界点。即0.4cm以下的结石不建议药物治疗,多喝水+适当运动;0.4--0.6cm的结石,需要口服排石药物+多喝水+适当运动;0.6--2.0cm的结石,体外冲击波碎石治疗比较推荐,安全有效,过程大约半小时,痛苦小,副作用少,一般不需要住院,不会影响工作和生活。如果结石体积大于2.0cm,需要手术治疗,目前多采取微创手术,比如经皮肾镜碎石等。
结合我临床上的工作经验提出以下几点建议:
1.肾结石大于2.0cm。建议手术,不要相信某医院可以用体外冲击波碎石打下来,即便能击碎,2cm多的小结石,你的输尿管能按规矩一颗一颗的排出来吗?
2.不要认为不痛就表示结石排干净了,必须行B超或者CT检查。如果它还在,而你不知道,它就会悄悄的长大。小心养石为患。
3.如果结石掉在输尿管内超过2个月,位置没有发现改变,那么,小心输尿管肉芽组织已经包裹结石。真是那样问题就大了!结石坎顿导致输尿管本身出现了问题,即使把结石处理了,输尿管后期可能狭窄,这才是大麻烦。
4.多喝水,多运动,定期复查,这也很重要。